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Quiste laríngeo congénito: Una rara causa de estridor en niños

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Nuestro objetivo fue presentar un caso infrecuente de estridor, resaltando la necesidad de considerar un diagnóstico diferencial amplio en niños pequeños con estridor congénito.

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Consultó al Servicio de Urgencia donde se diagnosticó laringitis viral, por lo que recibió nebulizaciones con adrenalina racémica, siendo derivada a su domicilio con control en 24 horas. Volvió a consultar por la presencia de dificultad respiratoria con tiraje y retracción costal, decidiéndose su hospitalización para estudio.

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Se realizó laringoscopía directa bajo anestesia general y se procedió a marsupialización del QLC con resección de la pared lateral y superior del quiste, lo cual dio salida a abundante material líquido mucinoso transparente.

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Dado que durante el procedimiento la intubación fue difícil, se indicó dexametasona 0,25 mg, cefazolina mg por 3 veces y nebulizaciones con adrenalina racémica por 24 horas. Debido a que este tipo de QLC puede reproducirse, se realizaron controles ambulatorios a los 15, 30 y 90 días, en donde se observó una progresiva disminución Operación de la glándula de Calcuta proceso inflamatorio laríngeo y la ausencia de un nuevo quiste asociado con una motilidad normal de las cuerdas vocales.

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El estridor de curso larvado o crónico orienta a pensar en laringomalacia, mientras que el estridor agudo sugiere la presencia de laringitis viral aguda o aspiración de cuerpo extraño.

Aunque nuestro paciente presentó un estridor secundario a una causa anatómica, su evolución fue aguda, sin las características propias de una laringitis infecciosa ausencia de llanto disfónico, pródromo respiratorio, Operación de la glándula de Calcuta o compromiso del estado general.

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Los primeros reportes de QLC fueron hechos por Abercromie en A pesar de su naturaleza benigna, su importancia radica en la precocidad diagnóstica para disminuir la morbi-mortalidad asociada a la obstrucción de la VA. Existen otras lesiones laríngeas que presentan manifestaciones clínicas similares a los QLC, entre ellas destacan: laringocele adultoshemangiomas, hamartomas, coristomas, condromas, teratoma 1 Operación de la glándula de Calcuta, Su obstrucción puede generar quistes que se extienden hacia las cuerdas vocales verdaderas, falsas o pliegue ariepiglótico El diagnóstico presuntivo es posible mediante una historia clínica detallada que describa antecedentes perinatales y un buen examen físico.

El diagnóstico definitivo se logra con la laringoscopía directa.

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Si bien la radiografía lateral Operación de la glándula de Calcuta cuello permitiría ver la mayoría de los quistes, se prefiere como aproximación diagnóstica la TC cervical con medio de contraste o la resonancia magnética nuclear RMNdebido a la mayor definición de la lesión en cuanto al tamaño, localización, extensión y relaciones anatómicas 11 En caso de sospechar la presencia de tejido tiroideo como componente de la lesión, debería ser efectuado un cintigrama con yodo radioactivo para descartar esta posibilidad previo a la cirugía 5.

En conclusión, los QLC son una rara causa de estridor en niños.

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Introducción : Los quistes laríngeos congénitos QLC son una causa rara de estridor en niños. Objetivo: Describir las características clínicas del QLC como responsable de estridor atípico.

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Caso clínico : Una lactante sana fue evaluada por cuadro agudo de disfonía y estridor asociado a dificultad respiratoria progresiva en ausencia de pródromo respiratorio viral. La nasofibrolaríngoscopía demostró una masa en el ventrículo laríngeo y pliegue aritenoepiglótico izquierdo de 1 cm.

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La evolución fue favorable, con controles posteriores hasta por 3 meses, observando una progresiva disminución del proceso inflamatorio. Conclusiones : Los QLC son una causa de estridor atípico que requieren alta sospecha.

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Se resalta la necesidad de considerar el estudio anatómico de la vía aérea en todo niño con estridor de curso infrecuente. Palabras clave : obstrucción vía aérea, quiste laríngeo, estridor, niños.

Background: Congenital laryngeal cyst CLC is a rare cause of stridor in children.

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Objective: To describe the clinical profile of atypical stridor due to CLC. Case report: A healthy infant was admitted for acute dysphonia, stridor and progressive respiratory distress without previous respiratory infection.

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A nasofiberoptic evaluation showed a laryngeal ventricle and a left aritenoepyglotic mass. The scanner revealed a unique CLC.

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A marsupialization was performed with resection of the walls. She had a successful ambulatory assessment of 3 months.

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Conclusion: CLC causes an atypical stridor that requires a high suspicious index. Under special situations, an airway evaluation should be considered as essential for the management. Key words : upper airway obstruction, congenital laryngeal cyst, stridor, children. El estridor es un ruido respiratorio musical de tonalidad variable, que se presenta predominantemente durante la inspiración, producido por el flujo turbulento del aire a través de una vía aérea VA estrecha Operación de la glándula de Calcuta.

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Nuestro objetivo fue presentar un caso infrecuente de estridor, resaltando la necesidad de considerar un diagnóstico diferencial amplio en niños pequeños con estridor congénito. Consultó al Servicio de Urgencia donde se diagnosticó laringitis viral, por lo que recibió nebulizaciones con adrenalina racémica, siendo derivada a su domicilio con control en 24 horas.

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Debido a que este tipo de QLC puede reproducirse, se realizaron controles ambulatorios a los 15, 30 y 90 días, en donde se observó una progresiva disminución del proceso inflamatorio laríngeo y la ausencia de un nuevo quiste asociado con una motilidad normal de las cuerdas vocales. Figura 1.

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Tomografía computada de cuello: Proyección axial de paciente con quiste sacular lateral. Figura 2.

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Tomografía computada de cuello: Proyección sagital de paciente con quiste sacular lateral. Este caso clínico resalta la importancia de los QLC como causa rara de estridor congénito en niños. Aunque los QLC son poco frecuentes, deben ser considerados en el diagnóstico diferencial Operación de la glándula de Calcuta todo neonato o lactante pequeño con características clínicas que sugieran estridor atípico: dificultad respiratoria progresiva, evolución tórpida, crisis de cianosis, mal incremento ponderal, apneas y disfonía 7.

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Tabla 1 : Causas congénitas de estridor en niños segun la localización anatómica. Existen algunas características del estridor que pueden sugerir su etiología 127.

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